Granuloma o cuerpo extraño simulando una tumoración de ovario. Reporte de caso

Abstract

Granuloma es un término médico para una diminuta colección de células inmunes conocidas como macrófagas. Son formaciones nodulillares de carácter inflamatorio Los granulomas se forman cuando el sistema inmune intenta formar una barrera contra sustancias que perciben como extrañas, pero que son incapaces de eliminar. Esas sustancias incluyen organismos infecciosos tales como bacterias y hongos así como otros materiales tales como queratina y fragmentos de suturas. La seda es un material de sutura no absorbible causante de granulomas a cuerpo extraño. La esterilización quirúrgica femenina a través de la salpingoligadura es en la actualidad una de las cirugías ginecológicas más realizadas en el mundo, en la cual es necesaria la utilización de suturas reabsorbibles tipo catgut crómico o simple para evitar la formación de granulomas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 38 años de edad quien presenta dolor a nivel de hipogastrio de leve intensidad y carácter continuo irradiado a fosa iliaca derecha, concomitante dispareunia. Como antecedente de importancia: Esterilización quirúrgica (salpingectomía) en el 2007, con evolución satisfactoria. Al examen se encuentra tumoración solida de ovario izquierdo de 3cm. Se aplica tumerectomía. Durante el procedimiento quirúrgico se evidenció tumoración de 3 cm en el nivel de trompa uterina derecha, de consistencia firme, superficie irregular. Procediéndose a su extirpación. Macroscópicamente se aprecia material de sutura (seda) cuya biopsia indica tumoración de carácter inflamatorio, constituida esencialmente por macrófagos y células gigantes de reacción a cuerpo extraño.