Aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del trauma abdominal cerrado

Abstract

El objetivo de este estudio es conocer los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del trauma abdominal cerrado. Con este propósito, en el Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela, se hizo un análisis descriptivo observacional, donde se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados a la emergencia general de adultos con el diagnóstico de trauma abdominal cerrado, durante el periodo 2000-2004. En este lapso ingresaron 105 pacientes a la emergencia de adultos, el 80% del sexo masculino y el 20% del sexo femenino. La edad promedio fue de 30.9 años. Los pacientes procedían del medio rural (50.4%) y del urbano (49.6%). El mecanismo de trauma más común fueron los accidentes de tránsito (61.9%). El tiempo transcurrido para la atención médica fue de 5.06 horas. El dolor abdominal fue el síntoma más frecuente (51%). El trauma abdominal cerrado aislado se presentó en el 27.3% de los casos y se encontró asociado a otras lesiones en el 72.7%. El método diagnóstico más usado fue el ultrasonido abdominal (60.95%). El tratamiento recibido por los pacientes fue quirúrgico en un 57% y conservador en el 43%. La lesión encontrada con más frecuencia fue la del asa delgada, y el procedimiento más frecuentemente realizado fue la sutura primaria del órgano. El presente estudio nos permite concluir que, en el servicio de emergencia, deben establecerse protocolos de manejo del trauma abdominal cerrado, que permitan una evaluación rápida y objetiva de cada paciente, para así tomar decisiones que garanticen una evolución satisfactoria con el mínimo de complicaciones.