Hipoglucemia severa secundaria a hemangiopericitoma meníngeo metastásico.
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Date
2024Palabras Clave
Hipoglucemia no producida por tumor de las células de los islotes, Hipoglucemia, Hemangiopericitoma meníngeo, Tumores vasculares, MetástasisNon-islet cell tumor hypoglycemia, Hypoglycemia, Meningeal hemangiopericytoma, Vascular tumors, Metastases
Metadata
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Objetivo: Presentar un caso de hipoglucemia severa secundaria a hemangiopericitoma meníngeo metastásico.
Caso clínico: Paciente femenina de 43 años quien presentó episodio de hipoglucemia matutina. Tenía antecedentes de resección de hemangiopericitoma meníngeo, operado 10 años antes. Al momento del ingreso, los valores séricos de glucemia eran de 35 mg/dL, mientras que las concentraciones de insulina, péptido C sérico, IGF-1, IGF-BP3 y hormona del crecimiento estaban disminuidos con concentraciones séricas altas del IGF-2. La cromatografía tras permeabilización ácida en gel demostró porcentajes elevados de moléculas grandes de IGF-2. La ecografía abdominal demostró tumoración en el lóbulo hepático derecho con bordes bien definidos y fue confirmado por tomografía computarizada. Todos estos datos indicaban la posibilidad diagnóstica de hipoglucemia no producida por tumor de las células de los islotes. La biopsia eco-guiada demostró que el tumor era metástasis de hemangiopericitoma meníngeo.
Conclusión: La hipoglucemia no producida por tumor de las células de los islotes causada por metástasis
tumorales es debida a la producción anormal de IGF-2. La sobreproducción de este factor lleva a alteraciones de las concentraciones hormonales y de los procesos que intervienen en la homeostasis de la glucemia. Es necesario considerar la hipoglucemia como posible signo de advertencia de enfermedad metastásica. Los hemangiopericitomas meníngeos metastásicos son tumores vasculares poco frecuentes que tienen presentación y comportamiento variables. Estos tumores están asociados a la producción de IGF-2, especialmente en el contexto de una enfermedad metastásica extracraneal.
Información Adicional
Otros Títulos | Severe hypoglycemia secondary to metastatic meningeal hemangiopericytoma. |
Correo Electrónico | sippenbauch@gmail.com |
Editor | SaberULA |
ISSN | 1690-3110 |
Resumen en otro Idioma | Objective: To present a case of severe hypoglycemia secondary to metastatic meningeal hemangiopericytoma. Clinical case: A 43-year-old female patient presented with an episode of morning hypoglycemia. She had a history of meningeal hemangiopericytoma resection 10 years prior. On admission, serum glycemia values of 35 mg/dL were observed, while insulin, serum C-peptide, IGF-1, IGF-BP3, and growth hormone concentrations were decreased with high serum IGF-2 concentrations. Chromatography after acid gel permeabilization showed high percentages of large IGF-2 molecules. Abdominal ultrasound showed a tumor in the right hepatic lobe with well- defined borders which was confirmed by computed tomography. All these data indicated the diagnostic possibility of non-islet cell tumor hypoglycemia. An echo-guided biopsy demonstrated that the tumor was a metastasis of meningeal hemangiopericytoma. Conclusion: Non-islet cell tumor hypoglycemia caused by tumor metastases is due to abnormal IGF-2 production. Overproduction of this factor leads to alterations in hormone concentrations and processes involved in glycemic homeostasis. Hypoglycemia should be considered a possible warning sign of metastatic disease. Metastatic meningeal hemangiopericytomas are rare vascular tumors with variable presentation and behavior. These tumors are associated with IGF-2 production, especially in the setting of extracranial metastatic disease. |
Colación | 171-177 |
Periodicidad | Cuatrimestral |
Página Web | http://www.saber.ula.ve/rvem/ |
País | Venezuela |
Institución | Universidad de Los Andes |
Sección | Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Casos Clínicos |