Evaluación del balance del contenido vaginal para el diagnóstico de la disfunción vaginal

Abstract

Con el propósito de evaluar la eficacia del procedimiento denominado balance del contenido vaginal (BACOVA) para el diagnóstico de vaginosis bacteriana (VB) y otras alteraciones vaginales prevalentes en la mujer en edad fértil; se compararon los resultados obtenidos a través de la aplicación del estudio cito-morfológico, los criterios de Amsel y el diagnóstico microbiológico como método de referencia (MR). Se analizó la secreción vaginal proveniente de 82 mujeres entre 18 y 45 años de edad, quienes acudieron a la consulta de Ginecología y Obstetricia de dos Institutos de salud pública en la ciudad de Mérida- Venezuela. El BACOVA se practicó mediante el examen al fresco, la tinción de Gram y Giemsa en las muestras provenientes de las pacientes. El análisis e interpretación de cada método se realizó siguiendo los criterios establecidos en la literatura. La prevalencia de VB, vulvovaginitis por levaduras (VVL) y tricomoniasis se registró en 4,9 %, 17,2 % y 1,2 % respectivamente. El procedimiento BACOVA mostró una sensibilidad del 80% para el diagnóstico de VB y 82,4 % para VVL; la especificidad del método fue del 100 % para VB y 90,8 % para VVL; así mismo, un valor predictivo positivo de 100 % para VB y 70 % para VVL. El valor predictivo negativo fue de 98,7% para VB y 95,2 % en VVL. Los criterios clínicos de Amsel mostraron bajo valor predictivo para el diagnóstico de VB. BACOVA es una herramienta confiable para el despistaje de alteraciones vaginales, independientemente de la sintomatología.