Principio de justicia: un elemento social en la relación médico-paciente

Abstract

La interacción entre médico y paciente es un elemento fundamental en la relación asistencial y se entiende como el eje alrededor del cual gira de la bioética clínica. Sin embargo, uno de los principios de la bioética, la justicia, hace que esta interacción no se limite a la mera relación entre dos individuos. La justicia sitúa esta relación en un contexto más amplio que se podría llamar social. Algo similar sucede si se analiza la relación con el paciente por parte de cualquiera de los integrantes del personal sanitario o incluso del propio sistema sanitario en la medida que afecta o interactúa con el paciente. Desde la perspectiva social de la justicia, estas relaciones superan el ámbito de la mera privacidad compartida. Las decisiones que se toman en ese núcleo aparentemente aislado o protegido por la confidencialidad y la autonomía dependen también, al menos en parte, de variables de perfil social como son las necesidades y los estándares de los demás pacientes, así como los recursos -de personal, de medios o incluso de tiempo-, generalmente limitados, y que es preciso distribuir de manera equitativa. De acuerdo con el principio de justicia, todos estas variables externas son elementos que es preciso tener en cuenta en la toma de decisiones que se lleva a cabo con cada paciente.