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Tiroiditis aguda por nocardiosis diseminada

dc.rights.licensehttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ve/es_VE
dc.contributor.authorHaiek Diez, Ana Cristina
dc.contributor.authorMoreno, Julio César
dc.contributor.authorTroncone, María Gabriela
dc.contributor.authorMendoza, Ricardo
dc.date.accessioned2023-04-25T14:17:14Z
dc.date.available2023-04-25T14:17:14Z
dc.date.issued2023-04-25
dc.identifier.issn1690-3110
dc.identifier.urihttp://www.saber.ula.ve/handle/123456789/49149
dc.description.abstractObjetivo: Describir las implicaciones clínicas y el tratamiento de la tiroiditis aguda por nocardiosis diseminada, enfermedad infecciosa que ocurre en pacientes inmunocomprometidos. La afección tiroidea se ha reportado sólo en 11 casos de la literatura. Caso Clínico: Paciente masculino de 25 años quien presenta tos, fiebre, diaforesis nocturna, pérdida de peso y aumento de volumen en región anterior del cuello desde hace tres meses. Es diagnosticado con Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), inicia terapia antiretroviral, y por persistir sintomatología es ingresado para su estudio. Paciente caquéctico con palidez cutáneo mucosa y nódulos indurados, eritematosos en cuero cabelludo, tiroides visible a expensas del lóbulo tiroideo derecho, aumentada de consistencia, superficie irregular, no dolorosa, ruidos respiratorios disminuidos en base derecha. Los exámenes de laboratorio evidencian leucocitosis, neutrofilia, anemia severa y contaje bajo de CD4; la radiografía de tórax muestra un patrón reticulonodular bilateral; el ultrasonido tiroideo reporta lóbulo tiroideo derecho ocupado en su totalidad por imagen heterogénea, hipoecoica, con vascularidad central y periférica, que irrumpe cápsula e infiltra plano muscular adyacente. La PCR de esputo identifica Nocardia farcinica. Se inicia tratamiento con trimetoprima/sulfametoxazol evidenciando franca mejoría clínica. Conclusión: Aunque es un patógeno infrecuente, Nocardia farcinica debe tenerse en cuenta en pacientes inmunocomprometidos que se presenten con infección pulmonar acompañada de abscesos en tejidos blando o afección del sistema nervioso central. La tiroiditis aguda por nocardiosis puede cursar de forma crónica o indolente por lo que se recomienda buscar activamente la localización tiroidea en casos de nocardiosis diseminada.es_VE
dc.language.isoeses_VE
dc.publisherSaberULAes_VE
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_VE
dc.subjectInmunocompromisoes_VE
dc.subjectSidaes_VE
dc.subjectTiroiditis agudaes_VE
dc.subjectNocardiaes_VE
dc.subjectNocardia farcinicaes_VE
dc.titleTiroiditis aguda por nocardiosis diseminadaes_VE
dc.title.alternativeAcute thyroiditis due to disseminated nocardiosises_VE
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/articlees_VE
dcterms.dateAcceptedfebrero 2023
dcterms.dateSubmittedoctubre 2022
dc.description.abstract1Objective: To describe the clinical implications and the treatment of acute thyroiditis due to disseminated nocardiosis, an infectious disease that occurs mainly in immunocompromised patients. Thyroid involvement has been reported in only 11 cases in the literature. Case Report: A 25-year-old male with cough, fever, diaphoresis, asthenia, weight loss and mass in the anterior region of the neck for the past three months. He is diagnosed with Human Immunodeficiency Virus (HIV) and antiretroviral therapy was initiated. Due to persistent symptoms, hospital admission is decided. On physical examination, the patient looked pale, cachectic, with indurated and erythematous nodules on the scalp, visible thyroid at the expense of the right thyroid lobe, not painful, diminished breath sounds in the right base. Laboratory tests showed leukocytosis, neutrophilia, severe anemia and low CD4 count. The chest radiograph showed a bilateral reticulonodular pattern. Thyroid ultrasound reported right thyroid lobe completely occupied by heterogeneous hypoechoic image, with central and peripheral vascularization that infiltrates adjacent muscles. Sputum PCR identifies Nocardia farcinica. Treatment with trimethoprim sulfamethoxazole was started, showing clinical improvement. Conclusions: Although it is a rare pathogen, Nocardia farcinica should be suspected in immunosuppressed hosts who presents with soft-tissue and/or brain abscesses in conjunction with current or recent subacute pulmonary infection. Acute thyroiditis due to nocardiosis can be chronic or indolent, so it is recommended to actively search for the thyroid location in cases of disseminated nocardiosis.es_VE
dc.description.colacion48-53es_VE
dc.description.emailhaiekana@gmail.comes_VE
dc.description.frecuenciaCuatrimestral
dc.description.paginawebhttp://www.saber.ula.ve/rvem/
dc.identifier.depositolegalppi. 200902ME4351
dc.publisher.paisVenezuelaes_VE
dc.subject.institucionUniversidad de Los Andeses_VE
dc.subject.keywordsImmunosuppressed hostes_VE
dc.subject.keywordsAIDSes_VE
dc.subject.keywordsAcute thyroiditises_VE
dc.subject.keywordsNocardiaes_VE
dc.subject.keywordsNocardia farcinices_VE
dc.subject.seccionRevista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Caso clìnicoes_VE
dc.subject.tipoArtículoses_VE
dc.type.mediaTextoes_VE


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5_casoclinico_05.pdf
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