Mostrar el registro sencillo del ítem
Hipertiroidismo central y gigantismo secundarios a macroadenoma productor de tirotropina y hormona de crecimiento. A propósito de un caso.
dc.rights.license | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ve/ | es_VE |
dc.contributor.author | Villalta Gómez, Darwing | |
dc.contributor.author | Miranda, Tibisay | |
dc.contributor.author | Serrano, Ronald | |
dc.contributor.author | Paoli, Mariela | |
dc.date.accessioned | 2018-12-11T20:39:58Z | |
dc.date.available | 2018-12-11T20:39:58Z | |
dc.date.issued | 2018-12-11 | |
dc.identifier.issn | 1690-3110 | |
dc.identifier.uri | http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/45515 | |
dc.description.abstract | Objetivo: Describir caso de paciente joven con hipertiroidismo central y gigantismo secundarios a macroadenoma productor de Tirotropina (TSH) y Hormona de Crecimiento (GH), patología infrecuente, sobre todo en jóvenes. Caso clínico: Masculino de 17 años de edad, quien presentó bocio de aparición insidiosa, temblor en manos, diaforesis y pérdida de peso de un año de evolución. Posteriormente cefalea hemicraneana izquierda y pérdida de agudeza visual izquierda. Examen físico: Peso: 51 Kg (pc10) Talla: 1,86 m (pc>97) IMC: 14,7 Kg/m2 (pc<3). Potencial genético: 165 ±10cm. TA: 110/60 mmHg, FC: 77 x’. Retracción y rezago palpebral bilateral. Tiroides visible y palpable, de consistencia fibroelástica, sin nodularidad ni frémito, grado III. Manos y pies grandes, sin hiperlaxitud. Pubertad en Tanner IV. Paraclínicos: TSH: 18,63 µUI/mL; T4L: 3,46 ng/dL; T3L: 10,67 pg/mL; GH: 11,4 ng/dL; Prolactina: 96,8 ng/mL. Resonancia magnética de hipófisis: macroadenoma hipofisiario de 7 x 8 x 5 cm, con extensión a seno esfenoidal, efecto compresivo sobre vía óptica, parénquima cerebral temporal izquierdo y mesencéfalo. Se concluye en adenoma hipofisiario gigante productor de TSH y GH expresado clínicamente por hipertiroidismo y gigantismo. Se indicaron metimazol y octreótide; espera acto quirúrgico. Conclusión:El TSHoma productor de TSH y GH es muy inusual, los pacientes suelen consultar por síntomas de hipertiroidismo, rara vez por acromegalia o gigantismo, como en el caso actual. La cirugía constituye la terapia de primera elección, sin embargo los análogos de somatostatina pueden ser una alternativa a la cirugía en los tumores secretores plurihormonales que no puedan ser totalmente resecados. | es_VE |
dc.language.iso | es | es_VE |
dc.publisher | SaberULA | |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | es_VE |
dc.subject | TSHomas | es_VE |
dc.subject | Gigantismo | es_VE |
dc.subject | Hipertiroidismo central | es_VE |
dc.title | Hipertiroidismo central y gigantismo secundarios a macroadenoma productor de tirotropina y hormona de crecimiento. A propósito de un caso. | es_VE |
dc.title.alternative | Central hyperthyroidism and gigantism secondary to macroadenoma producing thyrotropin and growth hormone. About a case | es_VE |
dc.type | info:eu-repo/semantics/article | es_VE |
dcterms.dateAccepted | Septiembre 2018 | |
dcterms.dateSubmitted | Julio 2018 | |
dc.description.abstract1 | Objective: To describe the case of a young patient with central hyperthyroidism and gigantism secondary to macroadenoma producing thyrotropin (TSH) and growth hormone (GH), an infrequent pathology, especially in young people. Case report: A 17-year-old male presented with an insidious goiter, tremor in hands, diaphoresis and weight loss of one year of evolution. Subsequently left hemicranial headache and loss of left visual acuity occurred. Physical examination: Weight: 51 Kg (pc10) Height: 1.86m (pc> 97) BMI: 14.7 Kg/m2 (pc <3). Genetic potential: 165 ± 10 cm. TA: 110/60 mmHg, HR: 77 x’. Retraction and bilateral palpebral lag. Neck: visible and palpable thyroid, of fibroelastic consistency, without nodularity or palpable thrill, grade III. Large hands and feet, without hyperlaxity. Puberty in Tanner IV. Paraclinical: TSH: 18.63 µUI/mL; T4L: 3.46 ng/dL; T3L: 10.67 pg/mL; GH: 11.4 ng/dL; Prolactin: 96.8 ng/mL. Magnetic resonance of pituitary gland: pituitary macroadenoma of 7 x 8 x 5 cm, with extension to sphenoid sinus, compressive effect on optic pathway, left temporal parenchyma and mesencephalon. It concludes in giant pituitary adenoma producing TSH and GH clinically expressed in hyperthyroidism and gigantism. Methimazole and Octreotide were prescribed; awaits surgical act. Conclusion: The TSHoma producing TSH and GH is very unusual, patients often consult for symptoms of hyperthyroidism, rarely due to acromegaly or gigantism, as in the current case. Surgery is the first choice therapy, however, somatostatin analogues may be an alternative to surgery in plurihormonal secretory tumors that cannot be completely resected. | es_VE |
dc.description.colacion | 203-210 | es_VE |
dc.description.email | darwingvillalta@hotmail.com | es_VE |
dc.description.email | paolimariela@hotmail.com | es_VE |
dc.description.frecuencia | Cuatrimestral | |
dc.identifier.depositolegal | 200902ME4351 | |
dc.publisher.pais | Venezuela | es_VE |
dc.subject.institucion | Universidad de Los Andes | es_VE |
dc.subject.keywords | TSHoma | es_VE |
dc.subject.keywords | Gigantism | es_VE |
dc.subject.keywords | Central hyperthyroidism | es_VE |
dc.subject.publicacionelectronica | Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo | |
dc.subject.seccion | Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Artículos | es_VE |
dc.subject.thematiccategory | Medicina y Salud | es_VE |
dc.subject.tipo | Revistas | es_VE |
dc.subject.unidadinv | Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) | es_VE |
dc.type.media | Texto | es_VE |