Granuloma periférico de células gigantes en paciente con insuficiencia renal crónica. Reporte de caso

Abstract

El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión reactiva benigna de los maxilares, de etiología controversial pero asociado principalmente al traumatismo que actúa sobre el periodonto y a ciertas condiciones sistémicas como la insuficiencia renal crónica (IRC). Representa el 7% de las patologías benignas de los maxilares y suele aparecer entre la tercera y quinta década de la vida. Afecta ambos sexos, con predilección del femenino. Se describe el manejo odontológico y tratamiento quirúrgico de un caso de GPCG en una paciente de 41 años de edad con IRC estadío III, secundaria a glomerulonefritis e hipertensión arterial, que acude a la consulta por presentar una lesión exofítica en reborde alveolar posteroinferior en relación con piezas dentarias, de aproximadamente 5 cm de diámetro, de superficie lisa, color rojo intenso, con presencia de pseudomembrana, consistencia firme, no sangrante e indolora a la palpación, de un año de evolución. Previa profilaxis antibiótica contra endocarditis bacteriana, se realizó biopsia incisional y exodoncia de piezas dentarias involucradas en la lesión. El examen histopatológico reveló diagnóstico de GPCG, por lo que se procedió a la extirpación total de la lesión y saneamiento bucal de la paciente. Debido a que la IRC constituye un problema de salud pública es fundamental conocer el manejo odontológico-quirúrgico de pacientes sistémicamente comprometidos ya que, como se presenta en este caso, no están exentos de desarrollar estas lesiones o más aun, tienen una mayor predisposición a padecerlas.